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一切的失能，都有了康复的可能
2019.12.12
你有过康复治疗的经历吗？你还记得第一次做康复治疗（训练）是啥情形，很多人应该是「行不行的，不用药都能治好？」，「这推拿针灸不就是中医嘛，这治疗师不就是按摩的...」，「反正都残了，就当试一试吧」。
30多年前，康复医学正式在我国起步和发展。20世纪80年代初，我国引进现代康复医学的理念，1982年国家卫生部选择若干医疗机构试办康复中心，1983年，我国成立了第一个康复医学专业学术团体——中国康复医学会，标志着我国现代康复医学事业的扬帆起航。由于我国的康复医学起步晚，需求大，供需不平衡，长期以来，康复医疗是我国医疗服务体系中的短板。
11年前，汶川地震，有关康复专家支援灾区，为地震伤员康复提供技术指导和专业建议，促进了地震伤员早期康复介入的有效开展。为地震伤员的身心康复发挥了极为重要的作用，更唤醒了社会对康复医学重要性的认识和重视。康复走进了公众的视野，社会各界逐渐重视康复医学的作用。
3年前，在各方的呼吁之下，人社部、国家卫生计生委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，将“康复综合评定”等20项康复项目纳入医保支付范围。让康复走进医保成为了现实，惠及了千千万万失能、残障以及慢性疾病等人群。
康复，一直在砥砺前行。
今天，中国康复已经走向成熟，迈入精准化、智能化，逐渐形成产学研创新的临床学科体系。让一切的失能，都有了康复的可能...
关于康复，还有很多人都不知道的“冷”知识：
康复，不是你理解的“恢复”
在中国语言中康复（Rehabilitation）与疾病后的恢复（Recovery）是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。但Rehabilitation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。
中国历来把康复作为疾病后完全"恢复"的同义词，这使中国对康复的理解与国际上有相当大的差异，这也许是阻碍康复发展的其中一个小小的因素吧！而在中国香港把Rehabilitation译为复康，在中国台湾则译为复健。
康复的雏形：可能追溯到战国
上古时期，火的应用产生了灸热熨康复疗法，新石器时期所产生的砭石、石针、骨针等医疗器械，使康复医学手段增强。在春秋战国时期已经将按摩和温热法用于疾病的治疗。在马王堆汉墓出土的帛画“导引图”可谓是现存最早的气功导引图。名医华佗的“五禽戏”可以说是最早的医疗体操。这些简朴的康复医疗方法，其中针灸、导引，气功等可看作是康复医学的雏形。
1910年康复一词正式用在残疾者身上，这是第一次世界大战后，战争伤残和脊髓灰质炎流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，引起了社会对康复的重视。由于康复医学是在物理医学基础上发展起来的，故物理医学被称为康复医学之母。1917年，美国陆军成立了身体功能重建和康复部，这是最早的康复机构。第二次世界大战，则进一步促进了社会对康复医学重要性的认识和发展。
你见到的按摩，只是康复治疗手段之一
许多人看到治疗师做康复治疗时都是掰腿、按摩推拿、针灸为主，以为康复就是推拿按摩，其实这是非常不正确的。你所见到的推拿按摩，只是康复治疗中比较常见的技术手法之一。
根据不同病情康复治疗手段主要有以下这些：
运动疗法和物理治疗（PT）。包括医疗体操，运动神经、肌肉生理促进疗法，太极拳等运动疗法。物理治疗常用电疗、光疗、水疗、热疗、生物反馈、牵引、针灸及按摩等。
作业疗法（OT）。如日常活动训练、职业劳动训练、工艺劳动(陶器工艺、纺织、泥塑等)、园艺劳动以及其他能促进生活自理及回归社会所必须的劳动训练。
言语矫治（ST）。对失语、构音障碍、呐吃、听觉障碍的患者进行矫治，以改善语言沟通能力。
心理治疗。对精神、心理、情绪有障碍的患者，进行个别或集体的心理治疗。
假肢及矫形具。对截肢者予以安装假肢，在一定程度上恢复其肢体的部分功能。对某些关节畸形或瘫痪者，可配戴矫形支具，防止关节进一步挛缩或僵硬。
康复护理。康复治疗过程中，加强护理，防止患者发生褥疮、肢体变形、肌肉萎缩，以加强康复治疗的效果。
随着学科的不断发展，现在还出现了其它不同的疗法，如音乐疗法、园艺疗法等。
康复治疗：“自己动”要比“帮着动”好
康复治疗中，有以患者为核心的主动运动训练；也有以治疗师为核心的被动运动训练。也许你会觉得，有治疗师“帮着动”会比“自己动”好得快，但实际却不是这样，康复治疗更一般更提倡主动训练。
因为对于失能者，学习新的运动机能必须是主动的，只做被动运动难以学到新的运动模式。只有主动运动才说明某一项运动机能在中枢神经系统形成了回路。对生活的指导意义更大：感受、学习、熟悉、习惯、掌握、应并用指导日常生活。特别对于婴幼儿脑瘫，主动运动训练更是必不可少。
当然，你有可能会认为主动运动训练就是让患者自由地去运动，这种认识也是错误。在临床上我们会看到有很多患者早期肢体能活动，但久而久之就不能活动了，是因为患者是在一种错误的运动模式下运动运动得越多肢体就越紧张，肌张力也越来越高，慢慢的就运动不了了，因此，要在治疗师科学的指导下进行正确的主动训练。就像在医生的指导下服药一样才能好得快！
那么，被动运动训练在康复训练中是不是“无用武之地”了？当然不会，它会起到一定的作用，特别是刚开始患者某项功能完全无法作用的时候，被动训练也就有其价值。在康复训练中以主动运动为主，被动运动为辅，被动运动训练为主动运动训练服务，解除障碍，为主动运动训练创造条件。
康复医学，不仅仅只为残疾人服务
许多人总是觉得只有残疾人才需要康复，康复科是残疾人才需要去的科室，那你的理解就比较狭隘了。
康复医学最主要的功能就是治疗人体的各项功能性障碍，恢复其因为伤病暂时丧失或下降了的各项功能。现代康复医学发展了主要收治：一是神经类损伤的病患，如中风或脑外伤后偏瘫、外伤性截瘫、小儿脑瘫、面瘫、运动神经元性疾病，帕金森病，痴呆，神经损伤所导致的功能障碍等等；二是肌肉、骨骼疾病的病患，如骨折术后，关节置换术后肢体功能障碍，手外伤及断肢再植术后功能障碍，骨性关节炎，骨质疏松、风湿、类风湿性关节炎所导致的功能障碍等；三是运动损伤及各类疼痛康复如急慢性软组织损伤，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韧带损伤，颈椎病，肩周炎，网球肘、腰腿痛等；还有就是脊椎损伤的病患；此外，针对其他疾病的康复如冠心病，部分心理疾病（如自闭症）、慢性阻塞性肺疾病的心肺康复也逐步在开展。
现在，康复甚至成为了社区医疗、养老等必需的医疗服务。
康复，陪国人已走过快40年，你不应该再陌生。康复的发展，让一切的失能都慢慢变得有康复的可能！
