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未来5年,康复居家医疗等接续性医疗服务快速发展该怎么做?卫健委最新文件给出答案....

2022.02.21


随着我国医改、分级诊疗、扶持国产设备等国家政策的推动,一场以大型公立医院扩容为主导的医疗新基建正在我国大范围展开,为医疗器械企业提供了快速发展的机会,医疗器械市场进入持续放量阶段。



近日,国家卫健委发布《医疗机构设置规划指导原则 (2021-2025 年)》(以下简称《指导原则》)。


《指导原则》指导各级卫生健康行政部门制定本行政区域《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》),充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用,进一步促进医疗卫生资源优化配置,补短板、转模式、增效能,实现城乡医疗服务体系协调发展,医疗服务能力全面增强,医疗服务公平性与可及性有效提升。其中,促进康复、 护理、医养结合、居家医疗等接续性医疗服务快速发展该怎么做?如下:


通过对比上一个医疗机构设置5年指导原则,我们发现了以下5点新的趋势:




第一、新版指导原则中社会办医床位数,不再纳入主要目标。而在2016-2020版指导原则中,社会办医床位数占国内总床位数接近1/3!国家鼓励社会办医的方向,从原来的社会相对稀缺的专科医院,转向了支持康复中心、医学检验、病理诊断、医学影像、血透中心等新型专业医疗机构,与公立医疗机构形成优势互补,提高医疗资源整体利用率。


 
第二、强化应对社会老龄化的准备工作。新版指导原则中,专门增加了对二级以上医疗机构设置老年医学科的比例,首次提及引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。长期以来,民办护理机构因为严重缺乏护理人员,同时现有人员基本素养与标准有较大差距导致服务供给无法满足社会大众需求。相信,这一次从公立医院转型而来的长期护理机构将会在一定程度上缓解长期照护市场目前存在的供不应求局面。
 
第三、强化中医服务能力。新版指导原则不但在主要指标设置中,新增了公立中医类医院床位和中医类别医师数两个子项。同时在“总体要求”中花了相当的篇幅来具体描述健全中医药服务体系的若干措施,足见国家对大力发展中医药,提高中医服务在医疗资源供给中占比的决心。
 
第四、应用新技术构建高效医疗服务体系。新版指导原则中,首次提出利用好近几年新出现或者实现新突破的包括人工智能、大数据、云计算、5G、物联网等关键技术在医疗服务场景中的各种应用。用技术的手段来解决优质医疗资源供给不足的问题,同时专门提及要大力发展远程医疗和互联网医疗。
 
第五、扩大县、市、省级综合医院单体规模。最后这点也是小编比较完新版指导原则,在数字方面观察到最大的变化。尤其是省级综合医院床位限制从原来的1000张,提高到了3000张。在16版指导原则中的“重点控制三级综合医院床位数”转变成了“合理配置公立三级综合医院床位数”。相信这是有关部门在2年的疫情战斗中,对于医疗基础设施的投入在关键时刻能发挥的作用,有了更深的认识后所做出的政策调整。
 

而在总体要求方面,围绕平急结合、医防协同、区域协作、医养结合中西医并重、多元发展,推动优质资源扩容和区域均衡布局,着力推进紧密型城市医疗集团网格化布局管理和县域医共体建设,积极发展接续性医疗机构和互联网医院,加快完善分级诊疗体系建设,提升重大疫情救治能力,保障人民群众健康权益。


其中,明确加快完善分级诊疗体系。按照城市网格化布局管理,组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头,若干医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构构成紧密型城市医疗集团。按照县乡一体化、乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体,县级医院重点加强专科能力建设,强化城市三级医院对县级医院的对口帮扶,加强县级医院与公共卫生机构的分工协作与业务协同,加强对乡镇卫生院、村卫生室的技术指导。整合区域内现有医疗资源,促进医疗机构检查检验结果互认。支持康复医院、护理院、护理站(以下统称接续性医疗机构)发展,鼓励医疗资源丰富地区的部分二级医院转型为接续性医疗机构,加大区域内服务协同,扩大康复、 护理、安宁疗护等接续性服务供给。


其中提到,深化医养结合。加强二级及以上综合医院设置老年医学科,鼓励有条件的二级及以上中医医院设置老年病科,引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。探索社区卫生服务机构、乡镇卫生院建设社区(乡镇)医养结合服 务设施,养老机构周边医院开设老年医学科,开展多种形式的医养结合服务,做好老年病诊疗相关工作。


另外,鼓励社会办医。拓展社会办医空间,社会办医区域总量和空间不作规划限制。鼓励社会力量在康复、护理等短缺专科领域举办非营利性医疗机构和医学检验室实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心等独立设置医疗机构,加强社会办医的规范化管理和质量控制,提高同质化水平。探索社会办医和公立医院开展多种 形式的协作。诊所设置不受规划布局限制,实行备案制管理。


政策原文链接:

http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022--02/01/content_5671603.htm



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